ФОМС потерял из-за посредников 30,5 млрд руб. в 2015 году и части 2016 года. Об этом Счётная палата передает в релизе, размещённом на собственном сайте. «Обязательства по выполнению полномочий страховщика также приняли на себя терфонды Московской и Самарской областей и Республики Дагестан», — говорится в документе СП РФ.
Вице-премьер руководства РФ Ольга Голодец поведала, что в ближайшей перспективе требования к русским медицинским страховщикам будут ужесточены в связи с несовершенством имеющейся на данный момент системы. По их мнению, это выражается в том, что за последнее время количество обращений за консультацией по оказанию помощи в страховые медучреждения уменьшилось на 32%.
О том, что положено калининградцам по ОМС, а за что нужно платить — читайте здесь. - В прошлом 2015 году за консультацией по оказанию медпомощи обратилось только 21 тыс. человек.
При всем этом у страховых агентов оседает ощутимое количество средств, предназначенных на оплату врачебной помощи.
Счетная палата обошла вниманием экономию посредниками средств ОМС, примечает президент Межрегионального союза медицинских страховых агентов Дмитрий Кузнецов. Как было установлено в процессе проведенного анализа, объем средств, приобретенных СМО в итоге использования таковых санкций увеличился с 4,1 млрд рублей в 2014 г до 4,45 млрд рублей в текущем году. При всем этом они вернули в ФОМС в 2015-ом году 67,4 млрд руб. Мы выделили ту группу страховых компаний, обозначили ее в том числе и для страховщиков системы обязательного медицинского страхования, чьи показатели находятся на неприемлемо низком уровне. В текущем году - это 200 млн руб.
«Например, такие обязательства уже взял на себя терфонд ОМС Приморского края в связи с имеющимися рисками приостановления с 1 января 2017 г. лицензии страховой медорганизации Восточно-страховой союз (уставной капитал 70 млн руб.), в которой застраховано практически 1,5 млн человек либо 2/3 населения края». Так, в нарушение указа министра финансов РФ данные бухгалтерской отчетности 4 страховых компаний на конец 2014 г. не совпадали с данными на начало предыдущего года.